Biuletyn Informacji Publicznej RPO

• Bez systemowych zmian wprowadzających psychiatrię środowiskową nie ma mowy o trwałej i długofalowej poprawie opieki nad osobami w kryzysie psychicznym
• Jest to bowiem optymalna forma leczenia, która nie prowadzi do stygmatyzacji ani wykluczenia z życia społecznego
• Skrócenie czasu hospitalizacji oraz zmniejszenie obłożenia oddziałów i szpitali psychiatrycznych mogłoby przełożyć się na poprawę jakości leczenia
• Planowane zmniejszenie wydatków NFZ  na psychiatrię może mieć katastrofalne skutki dla systemu opieki psychiatrycznej i cofnąć wdrażaną reformę o kilka lat
• Rzecznik praw obywatelskich Marcin Wiącek występuje w tej sprawie do minister zdrowia Jolanty Sobierańskiej-Grendy
• AKTUALIZACJA 18.11.2025: Ministerstwo Zdrowia rozpoczęło prace legislacyjne nad wydłużeniem realizacji programu pilotażowego. Zasadniczym założeniem jest doprowadzenie do jego zakończenia w sposób bezpieczny dla świadczeniodawców, przy zapewnieniu ciągłości udzielania świadczeń zdrowotnych osobom korzystającym z opieki psychiatrycznej - odpowiedział resort

Pilnych działań wymaga system ochrony zdrowia psychicznego, a zwłaszcza los pacjentów, którzy szukają pomocy i wsparcia w kryzysie psychicznym. Niestety, sygnały, które docierają do Rzecznika, wskazują, że problemy psychiatrii nie tylko nie zostaną w najbliższym czasie rozwiązane - w nadchodzącym roku mogą się jeszcze bardziej pogłębić.

Wciąż niepewna pozostaje przyszłość psychiatrii środowiskowej. Przez ostatnie miesiące mogliśmy być przekonani, że najdłużej trwający program pilotażowy w tym obszarze dobiegnie końca, a w całym kraju powstaną Centra Zdrowia Psychicznego, zapewniające wszystkim obywatelom dostęp do nowoczesnej, zintegrowanej opieki psychiatrycznej. Niestety, jak wynika z doniesień prasowych, mimo zapewnień nie uda się wprowadzić centrów w całym kraju, a program pilotażowy zostanie po raz kolejny przedłużony.

Choć przedłużenie programu jest rozwiązaniem oczekiwanym, to nie poprawia to realnie sytuacji pacjentów - to jedynie środek doraźny. Bez systemowych zmian wprowadzających psychiatrię środowiskową na stałe nie ma mowy o trwałej i długofalowej poprawie jakości opieki nad osobami w kryzysie psychicznym. Rozwój psychiatrii środowiskowej mógłby zasadniczo poprawić sytuację pacjentów. Jest to bowiem optymalna forma leczenia, która nie prowadzi do stygmatyzacji ani wykluczenia z życia społecznego. Pozwala też objąć wsparciem nie tylko osobę chorującą, ale i jej rodzinę, która często doświadcza negatywnych skutków choroby bliskiego.

Rozwój psychiatrii środowiskowej przyniósłby również wymierne korzyści ekonomiczne; skrócenie czasu hospitalizacji oraz zmniejszenie obłożenia oddziałów i szpitali psychiatrycznych mogłoby przełożyć się na poprawę jakości leczenia. Większość szpitali psychiatrycznych boryka się z problemami finansowymi i brakami kadrowymi, szczególnie widocznymi w nocny i w weekendy, gdy na dyżurze pozostaje jeden lub dwóch lekarzy,  opiekujących się kilkuset pacjentami. W takich warunkach zapewnienie odpowiedniej opieki i bezpieczeństwa jest z oczywistych względów niemożliwe. Jeżeli szpital nie dysponuje podstawowym sprzętem diagnostycznym, ryzyko tragedii staje się niemal pewne.

Kolejnym poważnym problemem jest niepewność finansowania świadczeń z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień w 2026 r. 

Od kilku miesięcy do BRPO wpływają skargi zaniepokojonych obywateli i organizacji zrzeszających centra zdrowia psychicznego. Wskazują one, że Narodowy Fundusz Zdrowia planuje zmniejszyć wydatki na psychiatrię z 9 117 348 tys. zł do 7 971 429 tys. zł. Taka decyzja może mieć katastrofalne skutki dla całego systemu opieki psychiatrycznej w Polsce i cofnąć wdrażaną reformę o kilka lat. Planowana redukcja środków na psychiatrię zaskakuje tym bardziej, że z wypowiedzi przedstawicieli resortu zdrowia wynika, że psychiatria to jeden z trzech priorytetów MZ.

Trudna sytuacja, dotykająca zarówno pacjentów, jak i personel medyczny, skłoniła stronę społeczną do zorganizowania, po raz kolejny, Nadzwyczajnego Kongresu Zdrowia Psychicznego. To wydarzenie, łączące pacjentów, ich rodziny oraz pracowników ochrony zdrowia, pokazuje jak wielu osobom zależy na ratowaniu polskiej psychiatrii i poprawie jakości leczenia. W spotkaniu tym aktywnie uczestniczyli również przedstawiciele BRPO. 

Nie można zapominać, że co czwarty Polak doświadczał zaburzeń psychicznych, a niemal 8 proc. populacji zmagało się z nimi w ostatnich 12 miesiącach. To ogromna grupa osób, które korzystają lub będą korzystać z systemu opieki psychiatrycznej, i której władze publiczne są zobowiązane do zapewnienia dostępu do odpowiednich standardów leczenia. Zgłaszane na Kongresie postulaty zwiększenia finansowania psychiatrii, kontynuowania reformy systemu ochrony zdrowia psychicznego, czy powołania ośrodka krajowego do monitorowania reformy i rozwoju całego systemu ochrony zdrowia psychicznego, który łączyłby psychiatrię osób dorosłych z psychiatrią dzieci i młodzieży, to postulaty, które RPO nie tylko popiera, ale sygnalizuje od lat centralnym organom państwa. 

Środowisko wspierające psychiatrię domaga się nie tylko realizacji tych postulatów, ale też udziału w podejmowanych decyzjach. „Nic o nas bez nas” - to hasło bardzo mocno wybrzmiało na Kongresie. Środowisko czuje się niesłyszane i nieinformowane o planach resortu co do przyszłości psychiatrii. Wydaje się, że potwierdza to ponad dziesięciomiesięczna przerwa w zwoływaniu posiedzenia Rady do spraw Zdrowia Psychicznego.

W odpowiedzi na oczekiwania środowiska 10 października 2025 r. RPO zorganizował spotkanie  z udziałem przedstawicieli psychiatrów, dziennikarzy i pracowników Biura. Było to okazją do przekazania szerszej opinii publicznej informacji o najistotniejszych problemach i potrzebach polskiej psychiatrii.

Marcin Wiącek zwraca się do Pani Minister o podjęcie zdecydowanych działań na rzecz wsparcia psychiatrii, zapewnienia jej stabilnego finansowania oraz rzeczywistego wprowadzenia tej dziedziny w XXI wiek.

Odpowiedź Katarzyny Kęckiej, podsekretarz stanu w MZ

Na wstępie uprzejmie informuję, że dla Ministerstwa Zdrowia priorytetowym zadaniem jest dążenie do wyrównywania dostępu do świadczeń zdrowotnych, zwłaszcza w tak istotnych obszarach, jak zdrowie psychiczne. Planowane jest zakończenie programu pilotażowego realizowanego w centrach zdrowia psychicznego, który stanowi etap niezbędny do wdrożenia nowoczesnej, opartej na modelu środowiskowym opieki psychiatrycznej na terenie całego kraju.

W związku z powyższym w dniu 4 grudnia 2024 r., zarządzeniem Ministra Zdrowia, powołano Zespół do spraw zmian systemowych w centrach zdrowia psychicznego który przedłożył raport końcowy zawierający propozycje rozwiązań systemowych, w tym dotyczące sposobu organizacji i finansowania centrów zdrowia psychicznego po zakończeniu programu pilotażowego. Jedną z kluczowych rekomendacji Zespołu jest przedłużenie okresu realizacji świadczeń opieki zdrowotnej w ramach programu pilotażowego do dnia 31 grudnia 2026 r. Na tej podstawie Zespół zaproponował trójetapowy model wyjścia z pilotażu, obejmujący stopniowe wdrażanie rekomendowanych rozwiązań do systemu ochrony zdrowia psychicznego.

Uwzględniając wskazane rekomendacje, Ministerstwo Zdrowia przychyliło się do propozycji wydłużenia programu pilotażowego w celu zapewnienia sprawnego przygotowania odpowiednich projektów legislacyjnych, umożliwiających właściwe włączenie testowanych rozwiązań do krajowego systemu ochrony zdrowia psychicznego. W tym zakresie informuję, że Ministerstwo Zdrowia rozpoczęło już prace legislacyjne nad wydłużeniem realizacji programu. Zasadniczym założeniem Ministerstwa jest doprowadzenie do zakończenia programu w sposób bezpieczny dla świadczeniodawców, przy jednoczesnym zapewnieniu ciągłości udzielania świadczeń zdrowotnych osobom korzystającym z opieki psychiatrycznej.

Odnosząc się do kwestii finansowania opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień w 2026 r., informuję, że plan finansowy Narodowego Funduszu Zdrowia na rok 2026 został opracowany w oparciu o obowiązujące przepisy prawa. Należy przy tym zaznaczyć, iż zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 24 czerwca 2025 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego, program ten ma zakończyć się 31 grudnia 2025 r. Ponadto we wzorze rocznego planu finansowego Narodowego Funduszu Zdrowia, określonym w załączniku nr 1 do rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 23 grudnia 2011 r. w sprawie szczegółowych zasad prowadzenia gospodarki finansowej Narodowego Funduszu Zdrowia, nie wyodrębniono odrębnej pozycji dedykowanej finansowaniu świadczeń obecnie realizowanych w centrach zdrowia psychicznego.

Pragnę jednocześnie poinformować, że 4 listopada 2025 r. odbyło się posiedzenie Rady do spraw zdrowia psychicznego, na którym omawiane były m.in.:

• Program pilotażowy w centrach zdrowia psychicznego;
• Informacja Narodowego Funduszu Zdrowia na temat finansowania opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień w 2026 r. z uwzględnieniem finansowania podmiotów leczniczych prowadzących CZP w 2025 r. w ramach programu pilotażowego.

Rada wydała rekomendacje do dalszych prac nad docelowym modelem organizacji całości systemu opieki psychiatrycznej, której częścią powinno być wdrożenie CZP jako podstawowego, obowiązującego w całym kraju sposobu sprawowania opieki psychiatrycznej.

Uprzejmie informuję, że priorytetowym dla Ministerstwa Zdrowia jest dążenie do jak najszybszego objęcia całej Polski systemem dobrze działających centrów zdrowia psychicznego, utrzymując przy tym ideę psychiatrii środowiskowej i kompleksowej opieki zdrowotnej.

V.7016.122.2025