Бланк для заявителя

* - oбозначение поля, которое следует заполнить (в соответствии со ст. 10 закона от 15 июля 1987 г. oб Уполномоченном по гражданским правам («Законодательный вестник» за 2001 г. № 14 поз. 147 с изм.))

1. Сведения о заявителе:

Персональні дані
Правильно.
Обязательное поле, пожалуйста, заполните.
Правильно.
Обязательное поле, пожалуйста, заполните.
Правильно.
Обязательное поле, пожалуйста, заполните.
Правильно.
Обязательное поле, пожалуйста, заполните.
Адресні дані
Правильно.
Обязательное поле, пожалуйста, заполните.
Правильно.
Обязательное поле, пожалуйста, заполните.
Правильно.
Обязательное поле, пожалуйста, заполните.
Правильно.
Обязательное поле, пожалуйста, заполните.
Правильно.
Обязательное поле, пожалуйста, заполните.
Правильно.
Обязательное поле, пожалуйста, заполните.
Правильно.
Обязательное поле, пожалуйста, заполните.
Правильно.
Обязательное поле, пожалуйста, заполните.

Правильно.
Обязательное поле, пожалуйста, заполните.

Размер отдельного файла не может превышать 20 MB. Количество приложений не может быть больше 20 штук. Размер присланного заявления не может быть больше, чем 120 MB (приложения вместе с текстовым содержанием заявления).

Допускаются следующие вложения: .7z, .avi, .css, .csv, .dgn, .doc, .docx, .dwf, .dwg, .dxf, .geotiff, .gif, .gml, .gz, .gzip, .html, .jp2, .jpeg, .jpg, .m4a, .mp3, .mp4, .mpeg, .mpeg4, .mpg, .msg, .odp, .ods, .odt, .ogg, .ogv, .ott, .pdf, .png, .ppt, .pptx, .rng, .rtf, .svg, .tar, .tif, .tiff, .tls, .txt, .wav, .xhtml, .xls, .xlsx, .xps, .xsd, .xsl, .xslt, .zip, .zipx .

Нижеследующая информация передается в соответствии с положениями ст. 13 и 14 регламента Европейского Парламента и Совета (ЕС) 2016/679 от 27 апреля 2016 г. о защите физических лиц при обработке персональных данных и о свободном обращении таких данных, а также об отмене директивы 95/46/ЕС («Официальный вестник Евросоюза» L.2016.119.1), по-другому GDPR (польск. RODO) и являются частью Политики безопасности персональных данных, принятой Уполномоченным по гражданским правам (УПП). Больше информации о УПП и о том, как защищаются персональные данные в Бюро УПП, доступны по адресу: www.rpo.gov.pl.

Aдминистратором переданных персональных данных является Уполномоченный по гражданским правам с местонахождением по адресу: Al. Solidarności 77, Варшава. Собранные данные служат для регистрации и рассмотрения дел, в том числе для того, чтобы предпринять меры и предоставить ответы. Персональные данные обрабатываются на основании лит. с ч. 1 ст. 6 и лит. g ч. 2 ст. 9 GDPR и могут быть получены непосредственно от лица, которое обратилось к УПП, a также от лица/субъекта, который написал заявление от чьего-либо имени, а также от других учреждений и субъектов, с которыми УПП взаимодействует в рамках выполнения миссии учреждения.

Если это необходимо, то в ограниченном объеме доступ к данным могут иметь субъекты, с которыми сотрудничает УПП, однако исключительно на основании документированного распоряжения и установленных правил, например, работникам и сотрудникам УПП, субъектам, обслуживающим телеинформационные системы, оказывающим почтовые услуги, а также уполномоченным субъектам на основании законоположений, например, полиции.

Решения не будут приниматься автоматизированным образом, в том числе посредством отнесения заявителя к группе лиц с похожими потребностями или образом жизни, т.е. в форме профилирования. В соответствии с принятым в Бюро УПП Единым Материальным Списком Актов (JRWA) дела хранятся в течение 10 лет со дня их завершения. Исключением являются дела, выбранные для вечного хранения, – эта обязанность вытекает из других повсеместно действующих законоположений (закон от 14 июля 1983 г. o национальных архивных запасах и архивах – «Законодательный вестник» за 2019 г. поз. 553, т.е. с изм.

Направляя письмо УПП, следует помнить, что:

  • заявление, в соответствии со ст. 10 закона o УПП, должно содержать наименование заявителя и лица, свободы и права которого были нарушены, a также предмет дела. Отсутствие этих данных не позволит УПП уведомить заявителя о решении, касающемся способа процедуры с заявлением;
  • петиция, в соответствии с ч. 2 ст. 4 закона о петициях, должна содержать как минимум наименование субъекта, вносящего петицию, место проживания или место нахождения субъекта, вносящего петицию, а также адрес для корреспонденции. Без указания этих данных петиция не может быть рассмотрена;
  • заявление о предоставлении доступа к публичным сведениям, в соответствии с законом о доступе к публичной информации, не требует указания персональных данных, но для предоставления информации это необходимо и связано со способом передачи информации, указанным заявителем.

Лицо, данные которого УПП обрабатывает, может обратиться с просьбой предоставить информацию на тему своих персональных данных, в том числе доступа к ним, исправления или ограничения их обработки. Имеет также право внести жалобу Председателю Управления по защите персональных данных (ul. Stawki 2, 00-193 Варшава) и воспользоваться средствами правовой защиты перед компетентным судом, если обработка ее персональных данных проходит с нарушением права.

В Бюро УПП был назначен Инспектор по защите данных, с которым можно связаться письменно по адресу Бюро УПП или по электронной почте по адресу: inspektorochronydanych@brpo.gov.pl.