* - oznaczenie pola, które należy wypełnić Nazwa komitetu wyborczego: Adres spotkania wyborczego: Data spotkania: Osoba oceniająca dostępność spotkania. E-mail: A. Dostępność informacyjno-komunikacyjna: 1. Przy wejściu do budynku/na wydarzenie są wyznaczone osoby, które udzielają informacji/wsparcia uczestnikom – w tym osobom z niepełnosprawnościami. Tak Nie Brak danych 2. Do budynku/na wydarzenie można wejść z psem asystującym, a personel zachowuje się wobec niego prawidłowo. Tak Nie Brak danych 3. Ogłoszenia dotyczące spotkania są zamieszczone na poziomie wzroku osoby na wózku (zwykle około 90 cm od dolnej krawędzi posadzki). Tak Nie Brak danych 4. Podczas spotkania wyborczego zapewniono tłumaczenie na Polski Język Migowy (PJM). Tak Nie Brak danych 5. Podczas spotkania zapewniono napisy na żywo, wyświetlane na ekranie w widocznym miejscu. Tak Nie Brak danych 6. W sali, gdzie odbywa się spotkanie wyborcze, jest dostępny system wspomagania słuchu – np. pętla indukcyjna. Tak Nie Brak danych Nie dotyczy 7. Informacja o rozkładzie pomieszczeń w budynku jest dostępna za pomocą co najmniej dwóch zmysłów (wzrok, słuch, dotyk). 1 Tak Nie Brak danych Nie dotyczy B. Dostępność otoczenia, w którym odbywa się spotkanie wyborcze: 8. W bezpośrednim otoczeniu budynku/wydarzenia znajdują się miejsca parkingowe dla osób z niepełnosprawnościami - odpowiednio oznakowane (niebieska koperta z symbolem osoby na wózku). Tak Nie Brak danych 9. Brak barier w bezpośrednim otoczeniu budynku/wydarzenia utrudniających dotarcie na spotkanie (np. wysokie krawężniki, nieutwardzona lub nierówna nawierzchnia). Tak Nie Brak danych 10. Możliwość dotarcia na spotkanie wyborcze transportem publicznym. Przystanek znajduje się w maksymalnej odległości 300 metrów od budynku/wydarzenia. Tak Nie Brak danych 11. Do budynku/na miejsce wydarzenia prowadzi ścieżka dotykowa dla osób niewidomych. Tak Nie Brak danych C. Dostępność budynku / miejsca, w którym odbywa się spotkanie wyborcze: 12. Wejście do budynku znajduje się na poziomie chodnika (ewentualne progi są niższe niż 2 cm) lub zapewniono dostęp poprzez podjazd, podnośnik. Tak Nie Brak danych Nie dotyczy 13. Szerokość drzwi wejściowych i wewnątrz budynku nie mniejsza niż 90 cm (gdy są to drzwi dwuskrzydłowe, szerokość skrzydła głównego nie może być mniejsza niż 90 cm). Tak Nie Brak danych Nie dotyczy 14. Droga prowadząca od drzwi wejściowych do miejsca spotkania wyborczego jest możliwie najkrótsza i wolna od przeszkód (szerokość korytarza minimum 150 cm). Tak Nie Brak danych Nie dotyczy 15. Spotkanie wyborcze odbywa się na parterze. Jeśli odbywa się na piętrze lub poziomie poniżej parteru, to jest dostępny podnośnik lub winda dostępna dla osób z niepełnosprawnościami (szerokość drzwi 90 cm a szerokość kabiny co najmniej 110 cm i długość 140 cm). Tak Nie Brak danych Nie dotyczy 16. W pobliżu miejsca spotkania wyborczego jest toaleta dostosowana do potrzeb osób z niepełnosprawnościami (drzwi minimum 90 cm, powierzchnia manewrowa 150x150 cm, pochwyty przy toalecie, przycisk przyzywający pomoc, możliwość podjechania wózkiem pod zlew). Tak Nie Brak danych 17. Posadzki w budynku to nawierzchnia o właściwościach przeciwpoślizgowych. Brak wycieraczek, chodników, o które można się potknąć (lub są one dobrze zamocowane). Tak Nie Brak danych Nie dotyczy 18. Krawędzie stopni schodów do budynku i w budynku są wyróżnione kolorem kontrastującym z kolorem posadzki (lub pierwszy stopień schodów w dół i w górę ma inny kolor). Tak Nie Brak danych Nie dotyczy 19. Przezroczyste szklane drzwi i ścianki są oznaczone przynajmniej dwoma pasami o jednolitej barwie, kontrastującej z tłem (na wysokości 0,8-1,2 m oraz 1,4-1,7 m) lub minimum 25% powierzchni szklanej jest nieprzezroczysta. Tak Nie Brak danych Nie dotyczy 20. Sala/przestrzeń, w którym odbywa się spotkanie wyborcze, nie posiada barier architektonicznych (np. schodów lub progów wyższych niż 2 cm), które utrudniałyby poruszanie się osobom o ograniczonej mobilności. Tak Nie Brak danych Nie dotyczy Dodatkowe uwagi: Przypisy:[1] Wzrok (np. w formie tablicy informacyjnej, informacji na monitorze, planu, mapy), dotyk (np. tyflomapa, informacje w alfabecie Braille’a), głos (np. system TOTUPOINT, kody QR, NFC lub inne technologie umożliwiające osobie niewidomej znalezienie pomieszczenia, także informacje przekazywane ustnie przez pracownika budynku) Zgoda na przetwarzanie danych osobowych Klauzula RODO *Administratorem Państwa danych osobowych jest RPO z siedzibą przy Al. Solidarności 77 w Warszawie, tel.: +48 22 55 17 700, INFOLINIA +48 800 676 676. Podanie danych jest dobrowolne i służy usprawnieniu komunikacji podczas realizacji zadania polegającego na zbieraniu informacji o dostępności lokali wyborczych dla osób z niepełnosprawnościami. Dane identyfikacyjne i adresowe wykorzystane zostaną wyłącznie do komunikacji z Państwem, a przetwarzane są na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a RODO, przez czas niezbędny do realizacji zadania lub do czasu wycofania zgody. O ile to niezbędne, w ograniczonym zakresie dostęp do danych mogą mieć podmioty, z którymi współpracuje RPO, wyłącznie jednak na podstawie udokumentowanego polecenia i ustalonych zasad, np. współpracownicy RPO, podmioty obsługujące systemy teleinformatyczne, świadczące działalność pocztową, a także podmioty umocowane na podstawie przepisów prawa, np. Policja. Nie przekazujemy Pana/Pani danych poza teren Europejskiego Obszaru Gospodarczego z zastrzeżeniem ponadnarodowego charakteru przepływu danych w ramach świadczenia na rzecz RPO usług przez Microsoft. W tych wyjątkowych sytuacjach przekazywanie danych odbywa się na podstawie zatwierdzonych przez Komisję Europejską instrumentów prawnych oraz wdrożonych przez RPO zabezpieczeń dodatkowych. Państwa dane osobowe nie będą podlegały zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji, w tym w formie profilowania.W każdej chwili mogą Państwo wymagać sprostowania swoich danych osobowych, ich usunięcia, ograniczenia przetwarzania oraz dostępu do nich, na zasadach określonych w RODO, wystarczy napisać na adres: CPS@brpo.gov.pl . Mogą Państwo również złożyć skargę do Urzędu Ochrony Danych Osobowych (Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, ul. Stawki 2, 00- 93 Warszawa) lub skorzystać z ochrony prawnej przed właściwym sądem, jeżeli dane osobowe przetwarzane są nieprawidłowo.W Biurze RPO wyznaczony został Inspektor Ochrony Danych, z którym można skontaktować się listownie na adres Biura lub elektronicznie na adres: inspektorochronydanych@brpo.gov.pl. wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w postaci imienia i nazwiska oraz adresu mailowego, podanych na potrzeby komunikacji podczas zbierania informacji o dostępności kampanii wyborczej dla osób z niepełnosprawnościami
